心悸 （冠心病、风心病、心肌炎）

【疾病概述】

定义：是指自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症，病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，其病位在心。

辩证：心虚胆怯、心脾两虚、心血瘀阻、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉、痰火扰心

心悸（冠心病、风心病、心肌炎）除采取我科中西医结合综合治疗外，我们有如下建议：

一、饮食指导

1、吃容易消化、高蛋白质、高维生素、低脂肪食物，限制钠盐摄入，限制体重，减轻心脏负担，避免饮咖啡和浓茶，食疗:可常食桂圆莲子粥、百合莲子粥。

2、饮食有节，进食营养丰富而易消化吸收的食物，忌过饱、过饥、戒烟酒，心气阳虚者不可过食生冷；心气阴虚者忌辛辣炙煿，痰浊、瘀血者忌过食肥甘；水饮凌心者宜少食盐。

3、限制食糖，多食蔬菜水果，讲究进餐方式，进餐速度要慢，一次不要吃得过饱。

二、食疗举例

1、草芪龙苓粥：炙甘草、黄芪、龙眼肉各10克，茯苓粉、大米各50克，白糖少许。将炙甘草、黄芪择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加茯苓粉、大米、龙眼肉煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可补气安神，适用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧、面色淡白或有自汗、舌淡苔白、脉结代等。

2、参附桂枝粥：红参粉5克，附片、桂枝各10克，大米30克，冰糖适量。将诸药水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，待熟时调入红参粉、冰糖，再煮一二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可温肾通阳，适用于慢性心功能不全心悸胸闷、头晕头痛、面色苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、舌质淡胖、脉沉迟等。

三、生活注意事项

1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪，您应摸索自我排解不良情绪的的方法,保持心情舒畅,积极配合治疗和护理，生活起居有常, 注意劳逸结合，根据四时气候变化规律做到:春防风,夏防暑,长夏防湿,秋防燥,冬防寒，心阳虚弱者尤其注意防寒保暖,切记受冷，注意休息,保证充足睡眠，养成良的排便习惯,勿屏气用力，中药汤剂宜温服,心阳虚弱者应趁热服用，利水及补益类药物应空腹或饭前服用,安神药宜睡前服。

2、急性期绝对卧床休息，待病情稳定、心律及心功能正常时，可逐渐增加活动量，适当参加体育锻炼，活动量适度, 运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则，可选择打太极拳、慢跑等，不宜做突然爆发性的运动,如举重、拔河等

3、定期检查心电图或动态心电图,学会自测脉搏，急救药品要备全，随时携带，应放置在固定方便之处,以便急性发作时伸手可得，应用抗心律失常药物治疗时，应注意药物的副作用和不良反应，自觉心中悸动不安者可常按压神门、内关等穴位，或用火柴头点压心、交感、皮质下等耳穴。

4、睡前用温水泡脚,并按摩涌泉穴5-10分钟,以宁心安神促进睡眠。

5、心悸病势缠绵，应坚持长期治疗，获效后亦应注意巩固治疗，可服人参等补气药，改善心虚症状，增强抗病能力，积极治疗原发病，如胸痹、痰饮、肺胀、喘病、痹病等，对预防心悸发作具有重要意义。

6、控制高血压、高血脂、超重、糖尿病、吸烟，饮酒等危险因素。

7、制定合理的作息制度，保证充足的睡眠，饭后不应立即就寝，睡觉右侧卧位，双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼。