急性腰扭伤如何处理?

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作者:急诊科
文章附图


秋季由于大家搬重物、突然转身、弯腰、用力过猛、打呵欠等原因,可造成急性腰扭伤。急性腰扭伤主要症状是腰部疼痛、腰部肌肉损伤、腰部活动受限等。对于秋季出现急性腰扭伤我们该如何进行防治呢?

腰扭伤是一种常见的人体损伤,会严重影响人的正常生活。在运动和搬运重物时,如果姿势不当,或受外力的作用,就会造成腰部肌肉、韧带或骨骼等损伤,导致突然发生腰部疼痛,活动受限,甚至不能行走。

扭伤较重者,可在当时听到响声或有撕裂感,随后腰背部或腰骶部会有刀割样的疼痛感 ,可延及臀部以下。如果没能得到及时处理,24小时之内腰痛会进一步加重,起床翻身都很困难,甚至咳嗽、大小便都会增加痛苦。症状较轻的患者当时疼痛不明显,但两天后腰痛会加剧,多局限在腰骶部。部分患者还可出现从腰向下肢迁延的疼痛,主要位于臀部和大腿后侧。

导致腰扭伤的原因

1、——突然遭受间接暴力:
  多因体位不正,弯腰提取重物用力过猛,或弯腰转身突然闪扭,致使腰部肌肉强烈收缩,而引起腰部肌肉、韧带、筋膜或脊柱小关节过度牵拉、扭转、撕裂及腰骶或骶髂关节错缝。
  2、——有明确的外伤史:
  腰扭伤伤后腰部即出现持续性剧烈疼痛,休息后减轻但不消失。腰不能伸直,仰俯转侧均感困难,为减轻腰部疼痛,常以双手撑柱腰部。
  3、——脊柱屈曲时,两旁的骶棘肌收缩:
  以抵抗体重和维持躯干的位置,这是如负重过大,易使骶棘肌和腰背筋膜的附着部发生撕裂伤,当脊柱完全屈曲时,主要靠韧带来维持躯干的位置,这是如负重过大,易造成棘上、棘间和髂腰韧带的损伤。

哪些人群是急性腰扭伤的发病人群。

急性腰扭伤容易发生在体弱的老年人、劳动强度大的工人、久坐的办公族等人群中,这类高危人群应重视预防急性腰扭伤的发生,避免给自己的生活和工作带来不必的麻烦。

急性腰扭伤如何处理?

腰扭伤患者虽然大多疼痛难忍,但正确及时的处理,可缓解痛苦,帮助康复,减少慢性劳损发生的可能。

1.首先,停止工作、劳动,绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上,床上垫一厚被、腰下垫一软枕,可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

2.患者最好睡硬板术,腰以下可垫薄枕头,尽量减少运动,也可双手自抱膝,可以减轻疼痛。

3.在扭伤后24~48小时内适宜冷敷,将冰块用毛巾裹好,敷在疼痛的部位,同时观察扭伤部位皮肤的颜色,若皮肤青紫或感觉麻木,则应暂时停止冷敷。

4.扭伤3~4天后进行热敷等理疗,可增进血液循环,加速水肿、血肿的吸收。此外,可服用消炎镇痛药及解痉药,同时外用止痛解痉、止血消肿药,注意皮肤有破损时不能使用。

5.有时腰扭伤后会出现小脑或足部的疼痛、麻木,这有可能是急性腰椎间盘突出的症状。出现此种情况或伴随其它症状,如疼痛非常严重,都应及时去医院检查,以免自行处理失误,搬移患者时,动作要轻柔,尽量保持患者平卧位,防止损伤加重。

6.为了使撕裂的组织得以修复、瘀血消散,适当的休息是必不可少的。


文章分类: 急诊科知识
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