胃脘痛 （慢性胃炎、消化性溃疡）

【疾病概述】

1、定义：多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证，为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛为主证，病位在胃。

2、辩证：外邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、瘀血停滞、湿热中阻、胃阴亏虚、脾胃虚寒

胃脘痛（慢性胃炎、消化性溃疡）除采取我科中西医结合综合治疗外，我们有如下建议：

一、饮食指导

1、规律饮食：有规律地进餐，定时定量，少吃多餐，要做到每餐食量适度，避免过饥或过饱，避免暴饮暴食，饮食的温度应以“不烫不凉”为度，应细嚼慢咽，对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用，饮水择时，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

2、食物宜选富营养、新鲜、易消化、低糖、低脂肪的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物，少食或不吃煎炸食品，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等，当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，萎缩性胃炎者不宜多食脂肪，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏，

3、注意食用酸碱平衡，当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。

4、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品（汽水）、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的，胃的脾性喜燥恶寒，因而冷饮和雪糕也必须要戒，食物以热为好，有两种饮料应该多喝，一是牛奶，二是热水，少吃生冷食

物刺激性食物，生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

5、主食可采用细 面条、面 片、馒头、花卷、发糕、包子、馄饨、面包、大米饭等，切忌吃不发酵的面食，如家常烙饼、馅儿饼、水饺等，还有粗粮粗做与难消化的食品，如玉米饼、糯米 饭、年糕等，这些食品在胃内停留时间长，会加重胃肠负担。  

6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量，菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃，多食不含粗纤维的蔬菜和水果，如嫩黄瓜、西红柿（去皮籽）、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜叶、土 豆、胡萝卜等，高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等，每餐最好吃2- -3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。  

7、食物的制作要细、碎、软、烂，烹调方法中多采用蒸、煮炖、烩、煨等， 以保护胃黏膜，烹制时应切细丝、小丁、 薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化。        

8、少吃腌制食物，这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

二、食疗举例

1、鲜土豆100克，生姜10克，榨汁加鲜橘汁30毫升调匀，将杯放热水中烫温，每日服30毫升，适用于神经官能症、胃痛、恶心、呕吐。

2、粳米60克，砂仁细末5克，粳米加水煮粥，待粥好后调入砂仁末，再煮沸1～2分钟后即可，早晚服食，此方对虚寒胃痛、胀满、呕吐有效。

3、鲜姜3～5片，红糖适量，以滚开水沏泡，趁热饮服，服后取微汗，适用于寒气犯胃的胃痛。

三、生活注意事项

1、生活规律化，注意适当的休息及锻炼，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。

2、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁，不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、消化不良等，而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动。因此胃病患者应该保持精神舒畅愉快，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。

3、养成良好的生活习惯：少吃多餐，饭只吃七份饱，早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少，忌暴饮暴食，改变饮食习惯，按时就餐，坐着吃饭不要站立或蹲着。

4、起居有常饮食规律，有规律的生活对于胃病的调养非常重要，要养成良好的生活和饮食习惯，得了胃病除要按时用药外，还要保证充足的休息和睡眠，以促进疾病的康复。

5、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

6、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病，应少饮酒，

7、积极食疗和按摩保健，饭后、睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈，完毕搓热双手按摩小腹。

8、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。

9、对萎缩性胃炎要追踪观察，定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。